4月、5月は京都各地でポリオの予防接種が行われています。今回はポリオのお話をします。 [原因] ポリオウイルス。感者や不顕性感染者の糞便または咽頭分泌液から経口感染します。発症後1週間で咽頭分泌液にウイルスは排泄されなくなりますが、糞便中には数週間にわたって排泄されるので要注意です。 [症状] 潜伏期間は6〜20日(7〜12日が多い)。感染者の90〜95%は不顕性に終わり(症状が出ないで免疫が出来る)、約5%では、発熱、頭痛、咽頭痛、悪心、嘔吐などの感冒様症状のみで、1〜2%では上記の症状に続いて無菌性髄膜炎をおこします。麻痺型ポリオを発病するのは感染者の0.1〜2%です。麻痺は下肢に多くみられ、知覚障害はありません。自然に回復しますが、後遺症を残す事も多く、死亡率は小児では2〜5%、先人では15〜30%です。 [流行地域と発生状況] 世界の大部分では野生株のポリオウイルスによるポリオ患者の発生は無くなっています。日本では、1961年にワクチンを輸入して一斉投与を始めてから流行はなくなり、1980年の症例を最後に報告はみられていません。サハラ以南のアフリカ諸国や西南アジア諸国(インド、パキスタン、バングラディシュなど)では、まだ野生株が存在しています。2000年末にはポリオの流行が見られるのは世界で20カ国であり、2005年末にはポリオ絶滅宣言を行うというのがWHOが描いているシナリオです。 [ポリオワクチン] 日本では生ワクチンの2回接種が行われています。世界的には3回接種しているところが多いです。ポリオウイルスにはT、U、V型と3つの型があり、1回の接種のみでは、1つか2つの型のウイルスに対してしか免疫がつかない為、3つ全ての型のウイルスに対する免疫をつける為に2回接種することになっています。
以前は2002年にポリオ絶滅宣言をだす・・・と言われていました。それがまだ絶滅には至っていません。2005年末まであと1年少しですが、果たして絶滅は出来るでしょうか?種痘は絶滅させることができました。ポリオワクチンはいつまで接種を続けるのか、、不活化ワクチンに変えるべきなのか?今の生ワクチン接種の状況では集団接種が必要なので受けておいた方がいいのですが・・・・大きな問題ですね!!
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